Intraoral device for sociodigital inclusion of patient with quadriplegia / Dispositivo intraoral para inclusão sócio-digital de paciente com tetraplegia

Introduction: The use of computers, tablets, and cell phones with the Internet by people with quadriplegia from spinal cord injuries is much lower when compared to the general population. The quality of life of these people can be substantially improved through access to these technologies, which would allow a quadriplegic to take advantage of the rapid evolution of information and communication. Many of these individuals have the function of preserved neck and mouth muscles, and it is possible to manipulate intraoral devices as an adaptation tool. Case Report: We report an intraoral device installation in a patient with quadriplegia, a victim of a firearm accident, who had a great desire to reuse the tablet for internet access. A device made of acrylic resin, similar to a myorelaxant plate, was designed to allow the use of a computer that was comfortable and at the same time, the patient could talk and not harm the dental structures. The person responsible agreed to participate in the research and signed the consent form. In addition, the work was submitted to an ethics committee. Considerations: The ideal intra-oral device for patient rehabilitation should be inexpensive, easy to adapt and promote muscle relaxation besides allowing the patient to expand their abilities and digitally increase their autonomy for society.

Introdução: O uso de computadores, tablets e celulares com internet por pessoas com tetraplegia por lesão medular é muito menor quando comparado à população geral. A qualidade de vida dessas pessoas pode ser, substancialmente, melhorada por meio do acesso a essas tecnologias, o que permitiria aos tetraplégicos aproveitar a rápida evolução da informação e da comunicação. Muitos desses indivíduos têm a função de músculos cervicais e bucais preservados, sendo possível a manipulação de dispositivos intraorais como ferramenta de adaptação. Relato de Caso: Relatamos a instalação de um dispositivo intraoral em um paciente com tetraplegia, vítima de acidente com arma de fogo, que tinha grande desejo de reutilizar o tablet para acesso à internet. Um dispositivo feito de resina acrílica, semelhante a uma placa miorrelaxante, foi projetado para permitir o uso de um computador que fosse confortável e, ao mesmo tempo, o paciente pudesse falar e não prejudicar as estruturas dentárias. O responsável concordou em participar da pesquisa e assinou o termo de consentimento. Além disso, o trabalho foi submetido a um comitê de ética. Considerações: O dispositivo intraoral ideal para a reabilitação do paciente deve ser barato, de fácil adaptação e promover o relaxamento muscular, além de permitir que o paciente amplie suas habilidades e aumente sua autonomia pessoal, digitalmente para a sociedade.

Orthodontic Records Helping to Identify A Victim of Execution

ABSTRACT: Human identification is the process that identifies an individual as a unique being, differentiating him/ her from all others. The participation of Odontology in the processes of identification is fundamental in situations of human remains. This paper aims to report a case of positive identification, through dentistry, in human remains. The forensic odontologist performed a post-morten (PM) examination, which consisted of the collection of post-mortem dental findings in human bones, collection of ante-mortem (AM) dental findings in the patient's orthodontic records, and the comparison between AM and PM information. Dental elements are widely used in the processes of human identification, since they are resistant to time and to physical, chemical and mechanical impacts. Positive identification is guided by the presence of individualizing characteristics, easily detected in dental records. It is concluded that human identification through dentistry is a safe and reliable method, since dental elements have individualizing characteristics that make the process possible.

RESUMEN: La identificación humana es el proceso que identifica a un individuo como un ser único, diferenciándolo de todos los demás. La participación de la Odontología en los procesos de identificación es fundamental en situaciones de restos humanos. Este trabajo tiene como objetivo reportar un caso de identificación positiva, a través de la odontología, en restos humanos. El odontólogo forense realizó un examen post-morten (PM), que consistió en la recolección de hallazgos dentales post-mortem en huesos humanos, recolección de hallazgos dentales ante-mortem (AM) en los registros de ortodoncia del paciente y la comparación entre AM y Información de PM. Los elementos dentales son ampliamente utilizados en los procesos de identificación humana, ya que son resistentes al tiempo y a los impactos físicos, químicos y mecánicos. La identificación positiva está guiada por la presencia de características individualizantes, que se detectan fácilmente en los registros dentales. Se concluye que la identificación humana a través de la odontología es un método seguro y confiable, ya que los elementos dentales tienen características individualizantes que hacen posible el proceso.

Pneumonia and the role of dentistry on ICU Staff: 8-year analysis of health indicators

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most prevalent healthcare-associated infections (HAI) and causes of death in intensive care units (ICUs), and studies have shown its relation to oral health. Aim: To report the impact of the incorporation of dental professionals into multidisciplinary ICU staff on the incidence of VAP. Methods: A retrospective observational study was carried out to collect and analyze health indicators of patients in the ICUs from 2011 to 2018 and to differentiate these indicators between the periods before and after the participation of dental staff in the ICU. This study was approved by the Research Ethics Committee. Results:The average number of monthly ICU admissions was 105.89 ± 169.72, and the discharge was 105.21 ± 168.96, with a monthly average number of deaths within 24 h of 38.61 ± 62.27. The average number of monthly HAI-related deaths decreased from 2011 to 2018, followed by a reduction in cases of HAI per month. The average monthly number of HAIs related to mechanical ventilation (MV) decreased, and the same was observed for the infection density of HAIs related to MV (p < 0.001). In multivariate analysis, there was a significant decrease in the number of HAIs related to MV (p = 0.005). Conclusion: Although a reduction in the number of admissions or complexity of cases was not observed in the study period, multidisciplinary staff practices were essential for controlling HAIs and the presence of dental professionals can assist in the control of HAIs related to MV

Importância do registro das ausências dentais para a identificação humana: relato de caso / Importance of the registration of dental absences for human identification: case report

Identificar é determinar ou comprovar a identidade de algo, alguém ou de si mesmo, para isso é necessário um conjunto de procedimentos e diligências. O processo de identificação pode ser realizado por diferentes métodos, em casos de cadáveres carbonizados, muitas vezes, o método de escolha para a identificação é o comparativo entre as particularidades odontológicas ante e post mortem. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de identificação humana de corpo carbonizado através do método de comparação odontológica. No necrotério do Instituto de Perícias Oficiais local, deram entrada três corpos carbonizados envolvidos em sinistro aeronáutico. O perito odontolegista foi solicitado para participar do processo de identificação de umas das vítimas. O procedimento pericial consistiu na elaboração de um odontograma específico para o corpo não identificado (exame post-mortem) e confronto com os documentos assistenciais (prontuário odontológico) apresentados como sendo da vítima envolvida no acidente (exame ante-mortem). Após a uniformização dos dados Ante Mortem e Post Mortem, os odontogramas foram confrontados gerando o resultado positivo para identificação, destacando-se o registro de várias ausências dentais. Frente ao relato do caso, destaca-se a importância da atuação do cirurgião-dentista no contexto pericial, contribuindo significativamente com a efetividade dos exames realizados, com a celeridade dos resultados, oferecendo uma opção de baixo custo e alta eficiência para a identificação de corpos carbonizados, dispensando outros métodos de identificação

To identify is to determine or prove the identity of something, of someone or of oneself; for this, a set of procedures and diligences are necessary. The identification process can be performed by different methods; in cases of charred corpses, the method of choice for identification is often the comparative between dental and post-mortem dental characteristics. The objective of this work is to report a case of human identification of charred body by means of the method of dental comparison. In the morgue of the local Forensic Institute, three carbonized bodies involved in an aeronautical accident were admitted. A forensic dentist was asked to participate in the process of identifying one of the victims. The expert procedure consisted in the elaboration of a specific dental chart for the unidentified body (post-mortem examination) and confrontation with the assistance documents (dental records) presented as being of the victim involved in the accident (ante-mortem examination). After the standardization of Ante- Mortem and Post-Mortem data, the dental charts were confronted, generating the positive result for identification, highlighting the record of several dental absences. In view of the case report, the importance of the dental surgeon's performance in the expert context is of extreme value, contributing significantly to the effectiveness of the exams performed, with the speed of results, offering a low cost and high efficiency option for the identification of bodies rather than other methods of identification

Correlation between radiographic signs of third molar proximity with inferior alveolar nerve and postoperative occurrence of neurosensory disorders: A prospective, double-blind study

PURPOSE: To evaluate the interference of radiographic factors in the appearance of sensory deficit related to inferior alveolar nerve (IAN) after third molars (3Ms) removal. METHODS: A prospective, double-blind, observational, unicentric study was performed with 126 patients submitted to a surgical procedure of lower 3Ms removal in the period from March to October/2011. Collected data included gender, age, eruption stage of 3Ms, position/angle of 3Ms (Pell-Gregory and Winter classifications, respectively), presence/absence of radiographic signs of 3Ms proximity with the inferior alveolar canal and surgical technique. Occurrence evaluation of the IAN injury was performed on the seventh postoperative day through pin-prick, two-point discrimination and brush directional stroke tests. RESULTS: Predominant radiographic signs were: narrowing of the inferior alveolar canal (68.25%), darkening of root (46.82%) and diversion of the canal (31%). None of the patients presented sensory loss. Sixty-one (48.41%) of the cases had at least one or two radiographic signs of proximity with NAI. Forty-seven (37.3%) had 3 or more signs, and 18 (14.29%) did not have any radiographic signs of proximity to mandibular canal. CONCLUSION: There was not a positive correlation between presence of radiographic signs of 3Ms with IAN proximity and postoperative neurosensory disorders occurrence.

Avaliação do Conhecimento do Público Leigo e de Profissionais de Saúde Sobre a Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial em Fortaleza-CE / The knowledge of the Lay Public and Health Professionals about the Oral and Maxillofacial Surgery in Fortaleza City

Objetivo: Este trabalho descreve um estudo da avaliação do conhecimento do público leigo e de profissionais de saúde sobre a cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial na cidade de Fortaleza, CE. Metodologia: Por meio de questionários, foram entrevistados acadêmicos e profissionais cirurgiões-dentistas, médicos, enfermeiros e o público leigo. Foram descritos casos clínicos e solicitada aos entrevistados a escolha de um especialista para tratar cada caso, dentre eles o cirurgião-plástico, o otorrinolaringologista, o cirurgião buco-maxilo-facial, o cirurgião de cabeça e pescoço e "outros". A análise dos resultados consistiu na construção de tabelas de contingência, com teste do Qui-Quadrado (X²) e associação V de Cramer. Nas comparações, o nível de significância adotado no presente estudo foi de α= 0,05. Resultados: Verificou-se que, para a fratura de nariz, câncer de língua, aumento de volume no pescoço, cirurgia estética do nariz e insatisfação com a estética facial, todos os grupos foram classificados com conhecimento RUIM. Para a remoção de glândula salivar, biópsia de lesões na boca, tumor benigno de mandíbula, aumento de volume na mandíbula, criança com fissura labial, palatal e lábio-palatal, os grupos da medicina foram classificados com conhecimento RUIM. Conclusão: Concluiu-se que o estudo da avaliação do conhecimento sobre a CTBMF revela dados de conhecimento insatisfatório em relação aos grupos estudados.

Purpose: This paper describes a study assessing the knowledge of the lay public and health professionals about the oral and maxillofacial surgery in the city of Fortaleza, CE. Methodology: Through questionnaires, were addressed to academics and professionals of the dentistry, medical, nursing and the lay public. It described several cases of clinical and asked the respondents to choose a specialist to treat each case, including the plastic surgeon, ENT, oral and maxillofacial surgeon, head and neck surgeon and the "other". The analysis consisted in the construction of contingency tables, applying the chi-square (X ²) and association of Cramer V. In comparison, bilateral tests were used where the value of the level of significance adopted in this study was α = 0.05. Results: It was found that for fracture of nose, tongue cancer, increase in volume in the neck, cosmetic surgery of the nose and dissatisfaction with facial aesthetics, that all groups were classified as knowledge BAD. To removal of salivary gland, biopsy of lesions in the mouth, benign tumor of mandible, increase in volume in the mandible, children with cleft lip, palate and lip-palate, groups 3 and 4 were classified with knowledge BAD. Conclusion: It was concluded that the sample of the results of the study assessing the knowledge of the data reveals OMFS of poor knowledge in relation to groups.

Síndrome de Sjõgren secundária: revista de literatura e relato de caso clínico / Secondary Sjõgren syndrome: literature review and clinical case report

A Síndrome de Sjõgren é uma desordem auto-imune, multi-sistêmica, inflamatória crônica que afeta glândulas exócrinas, principalmente as salivares e lacrimais, levando a um prejuízo funcional característico. Acomete prevalentemente indivíduos de meia idade, do sexo feminino e apresenta um amplo espectro de manifestações clínicas. Dentro da sintomatologia a xeroftalmia e xerostomia são as manifestações mais frequentes. Pode ser sub-dividida em primária na forma clássica ou secundária, quando associada a outras doenças auto-imunes de tecidos conjuntivos como a esclerodermia, artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistêmico. O presente trabalho objetiva revisar a literatura e relatar o caso de uma paciente portadora da Síndrome de Sjõgren secundária, com história clínica de oito anos, que procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial para a avaliação e acompanhamento odontológico de sua condição.

Amiloidose lingual associada à hemodiálise de longa duração: relato de caso / Lingual amyloidosis associated to long-term hemodialysis: report of a case

A amiloidose representa uma situação clínica resultante do depósito de proteína amilóide nos espaços extracelulares de órgãos e tecidos, a qual pode coexistir sem causar nenhuma anormalidade ou produzir sérias conseqüências ao organismo. Geralmente, é classificada em uma variante limitada a órgãos e uma forma sistêmica. Embora apenas raramente possa envolver os tecidos orais, o cirurgião-dentista deve reconhecer as suas manifestações clínicas para ajudar no tratamento ou interromper a sua progressão. O propósito deste trabalho é relatar o caso de uma paciente que apresentava depósitos de amilóide na língua causados por uma hemodiálise de longa duração

Perfil de pacientes com fraturas mandibulares atendidos nos plantões diurnos do sábado e domingo do Hospital da Restauração: Recife/PE / Profile of the patients with mandibular fractures seen at restoration Hospital, Recife/PE, during saturdays and sundays daytime shifts

As fraturas mandibulares são freqüentemente referenciadas pela literatura como as que mais freqüentemente acometem o complexo buco-maxilo-facial. Este acontecimento possui uma importância digna de nota, uma vez que este tipo específico de fratura pode gerar um grande prejuízo funcional e estético ao paciente. O presente trabalho tem por objetivo realizar um levantamento epidemiológico de fraturas mandibulares, visando avaliar a freqüência relacionada ao sexo, à idade, à região anatômica fraturada, ao número de sítios acometidos e ao agente vulnerante. Foi realizado um estudo prospectivo com avaliação dos pacientes, oriundos de demanda espontânea, atendidos no Serviço de Emergência do Hospital da Restauração û Recife/PE, no período de julho a dezembro de 2002. A amostra foi composta por 47 pacientes portadores de fraturas mandibulares diagnosticadas mediante avaliação clínica (anamnese e exame físico) e radiográfica. Os resultados estatísticos mostraram que houve uma predominância significante pelo sexo masculino (Qui2 = 26,06 e P < 0,0001) e pela terceira década de vida. As fraturas com um só traço, ocasionadas por agressões físicas, de corpo mandibular apresentaram índices maiores de ocorrência pelos dados obtidos. Assim, conclui-se que as fraturas, em sua maioria, foram simples, localizadas em corpo mandibular e destacadas no sexo masculino, além do que o fator etiológico mais comum foi a agressão física.

Leishmaniose muco-cutânea: relato de caso clínico / Mucocutaneous leishmaniasis: a case report

Leishmaniose muco-cutânea é, dentre as variantes da doença tegumentar, uma infecção causada pelo protozoárioLeishmania (Viannia) braziliensis, acometendo pele e mucosas com o desenvolvimento de úlceras. Este trabalhotem por objetivo relatar o caso clínico de um paciente, apresentando lesão ulcerada em região de asa donariz e soalho nasal do lado direito. Em associação havia uma lesão avançada em glande peniana cominfecção secundária. Diante dos achados clínicos, teve-se como diagnóstico provável leishmaniose mucocutânea,o qual foi sugerido pelo exame histopatológico, após biópsia incisional da lesão. Terapêutica medicamentosa específica foi administrada, e o paciente encontra-se com remissão da sintomatologia e em observação.

Terceiros molares: o que fazer? / Third molars: what to do?

Os terceiros molares são os últimos dentes a erupcionarem na cavidade bucal, e em decorrência deste fato, muitas vezes não encontram espaço suficiente para a sua erupção e permanecem retidos, por tecidos moles, ósseos ou ambos. Atuamente, a exérese destes dentes é o procedimento mais comum no cotidiano dos profissionais buco-maxilo-faciais. Porém, existe atualmente uma série de estudos que se destinam a estudar o momento mais oportuno de se indicar tal procedimento cirúrgico. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revista de literatura sobre a conduta frente à retenção de terceiros molares inferiores no intuito de avaliar a indicação ou não de exéreses profiláticas de dentes assintomáticos.